Trenérský notes 5/25: Bolest II: Překonávání či podléhání?

V minulém díle, jsme se blížeji podívali na bolest. Ukázali jsme si, jaké jsou typy bolesti, jak vzniká či jak ji vnímáme. Dnes se zaměříme, jak k bolesti přistupovat a jak s ní ve sportu pracovat.

4. Zvládání a Překonávání Bolesti: Strategie a Odolnost

Klíčem k efektivnímu zvládání bolesti je umět rozlišit mezi „pozitivní tréninkovou bolestí“ (bezpečná a prospěšná) a „negativní varovnou/akutní bolestí“ (signalizuje zranění).¹ Nikdy by se nemělo tlačit přes bolest ze zranění.

Úspěšné zvládání bolesti vyžaduje kombinaci mentálních a fyzických strategií. Opakovaný intenzivní trénink může toleranci bolesti zvýšit. Mentální techniky, jako je například vizualizace či relaxační techniky, mohou aktivovat tělesné mechanismy tlumení bolesti.¹²

Tabulka 2: Přehled strategií pro zvládání bolesti (mentální a fyzické)

Kategorie	Strategie	Popis/Příklad
Mentální strategie	Kognitivní přerámování a sebedůvěra	Vnímat bolest jako přirozenou součást tréninku; aktivně hledat pozitiva.
	Mindfulness a pozornostní kontrola	Být si vědom přítomného okamžiku; odvádět pozornost od bolesti (např. počítáním, mantrou).
	Vizualizace a mentální představivost	Představovat si úspěšný výkon nebo uzdravení; může zvýšit výkon.
	Sebedůvěra a nastavení cílů	Věřit ve svou schopnost fungovat navzdory bolesti; stanovit si malé, dosažitelné cíle.
	Sociální podpora a humor	Mluvit o stresu s přáteli, rodinou, týmem; používat humor.
	Relaxační techniky	Hluboké dýchání, meditace, poslech hudby pro zvládání stresu a bolesti.
Fyzické strategie	Cílený trénink a kondice	Posilování svalů a kloubů; opakovaný intenzivní trénink zvyšuje toleranci bolesti.
	Flexibilita a mobilita	Protahování a cvičení mobility pro snížení rizika zranění.
	Propriocepce a balanční trénink	Cvičení pro zlepšení rovnováhy a prevenci pádů.
	Správná technika	Důraz na správnou techniku při všech pohybech pro minimalizaci zátěže.
	Zahřátí a zklidnění	Důkladné zahřátí před a zklidnění po aktivitě pro regeneraci.
	Odpočinek a regenerace	Dostatečný odpočinek mezi tréninky pro prevenci přetížení.
	Použití ochranných pomůcek	Chrániče kolen, kotníkové ortézy, podpory prstů pro dodatečnou ochranu.
	Fyzioterapie	Klíčová pro rehabilitaci po zranění; snižuje zánět a bolest, obnovuje sílu a flexibilitu.

Systematickým tréninkem se sportovci učí zvládat bolest a budovat si důvěru ve své schopnosti. To jim pomáhá aktivně „řídit“ bolest, což vede k lepším výkonům a delší sportovní kariéře. S jistou mírou nadsázky můžeme říct, že pokud se má sportovec opravdu zlepšovat, musí „jít přes bolest“.

5. Podléhání Bolesti a Důsledky

Strach ze znovuzranění (kineziofobie)

Po zranění se sportovci často bojí, že se zraní znovu (kineziofobie).Tento strach může bránit plnému návratu k výkonu, i když je tělo už uzdravené. Může vést k vyhýbavému chování a špatným pohybovým návykům, což paradoxně zvyšuje riziko dalšího zranění. 

Psychologické důsledky

Zranění a bolest mohou mít vážné psychologické dopady:

• úzkost a deprese: běžné pocity po zranění, které se mohou zhoršit před návratem do hry
• vyhoření: chronická bolest a špatné zvládání mohou vést k emočnímu vyčerpání a ztrátě motivace
• ztráta identity: pokles výkonu nebo nucená pauza může narušit vnímání vlastní hodnoty sportovce

Dopad na výkon a dlouhodobé zdraví

Hraní přes bolest, místo odpočinku a rehabilitace, má vážné následky:

• zhoršení zranění a nová zranění: stávající zranění se může zhoršit a prodloužit dobu rekonvalescence, sportovec může také nevědomky změnit pohyb a zranit si jinou část těla
• únik do zranění a přivození si bolesti: pokud sportovec při zranění či bolestí zažívá větší péči okolí, nižní tlak na něj či omluvu pro špatný výkon, může si sám podvědomě zranění respektive bolest přivolávat
• chronické stavy: opakovaná zranění mohou vést k chronickým problémům, jako je osteoartritida
• konec kariéry: hraní s nezhojeným zraněním může nejen snížit aktuální výkon, ale i předčasně ukončit sportovní kariéru
• snížený výkon: chronická bolest brání optimálnímu výkonu, ovlivňuje sílu, hbitost a soustředění

Etická dilemata a tlak na sportovce

Sportovní prostředí, zvláště na elitní úrovni, často klade důraz na okamžitý výkon, což může tlačit sportovce ignorovat bolest.³Trenéři, rodiče a týmy mohou vyvíjet tlak na rychlý návrat do hry.³⁷ Zdravotníci se mohou ocitnout v konfliktu zájmů mezi zdravím sportovce a zájmy týmu.³⁶ Etický kodex FIMS jasně říká, že zdraví sportovce musí být vždy prioritou. Pokud i přesto se okolí rozhodne tlačit sportovce do výkonu. 

6. Závěr: Celostní Přístup k Bolesti

Bolest ve volejbalu je složitá. Klíčem je umět rozlišit, kdy je bolest varováním a kdy jen součástí tréninku. Úspěšné zvládání bolesti vyžaduje kombinaci mentálních strategií pro zvýšení odolnosti a fyzických technik pro prevenci a rehabilitaci. Ignorování bolesti a podléhání tlaku má vážné dlouhodobé fyzické a psychologické důsledky.

Pro efektivní zvládání bolesti je nezbytný integrovaný podpůrný systém, kde fyzioterapeuti, sportovní psychologové, trenéři a lékaři spolupracují. To zajišťuje, že se řeší jak fyzické zranění, tak i jeho psychologické dopady (strach ze znovuzranění, úzkost, ztráta identity).⁸

Doporučení

• úro sportovce: učte se rozpoznávat typy bolesti a naslouchat svému tělu, rozvíjejte mentální odolnost a nebojte se hledat podporu u profesionálů (fyzickou i psychickou), bolest neberte jako nepřítele, ale spíše jako kamaráda, který vás chrání, na druhou stranu ji neberte jako „omluvenku“
• pro trenéry: vytvářejte kulturu, která upřednostňuje dlouhodobé zdraví sportovce před aktuálním výsledkem, vzdělávejte se v psychologických aspektech bolesti a podporujte celostní přístup, vybudujte si s hráči důvěru, aby se vám se svými bolestmi mohli svěřit
• pro realizační tým: poskytujte komplexní péči, která spojuje fyzickou rehabilitaci s psychologickou podporou. buďte transparentní ohledně rizik hraní přes bolest, sportovní psychologové jsou cenní partneři

Fyzické a psychické zdraví jsou neoddělitelně propojeny. Zranění mohou zhoršit psychické problémy a psychika ovlivňuje rychlost zotavení. Cílem není odstranit bolest ze sportu, ale naučit se ji „inteligentně zvládat“. To znamená vzdělávat sportovce, aby rozlišovali mezi prospěšným nepohodlím a škodlivou bolestí, posilovat jejich schopnosti se s bolestí vyrovnat a vytvářet prostředí, kde je dlouhodobé zdraví ceněno více než krátkodobé vítězství.

 

Hlavní zdroje: Pain Tolerance in Sport | Association for Applied Sport Psychology, použito srpna 13, 2025, https://appliedsportpsych.org/resources/resources-for-athletes/pain-tolerance-in-sport/, Moving With Pain: What Principles From Somatic Practices Can Offer to People Living With Chronic Pain - Frontiers, použito srpna 13, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2020.620381/full, Pain tolerance in sport - Baltic Journal of Health and Physical Activity, použito srpna 13, 2025, https://www.balticsportscience.com/cgi/viewcontent.cgi?article=1551&context=journal, Common Volleyball Injuries in Young Athletes - Children's Hospital Colorado, použito srpna 13, 2025, https://www.childrenscolorado.org/just-ask-childrens/articles/common-volleyball-injuries-in-young-athletes/, Somatic Pain Definition, Types & Examples - Cleveland Clinic, použito srpna 13, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/somatic-pain